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1. 老年日间手术患者延续护理需求现状及影响因素研究
沈蓝君, 夏露, 程云
中华护理杂志    2022, 57 (21): 2622-2628.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.21.010
摘要434)   HTML1)    PDF (936KB)(12)    收藏

目的 调查老年日间手术患者的延续护理需求现状,并分析其影响因素。 方法 2020年11月—12月,采用便利抽样法选取上海市2所三级甲等医院的289例老年日间手术患者作为调查对象,采用一般资料调查表、老年日间手术患者延续护理需求评估问卷对其进行调查。 结果 老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,得分为(88.92±14.59)分。其中,各维度的需求得分按条目均分从高到低依次为:健康教育需求、医疗沟通与支持需求、服务方式需求、社会支持需求、心理护理需求。合并其他疾病种类、家庭人均月收入、婚姻状况、就诊科室是延续护理需求情况的影响因素(P<0.05)。 结论 老年日间手术患者对延续护理的需求程度较高,其需求情况受多种因素影响。护理人员应基于患者的实际需求,完善延续护理方案,从而为不同特征的老年日间手术患者提供针对性的延续护理服务。

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2. 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性的研究进展
沈蓝君, 程云
中华护理杂志    2020, 55 (5): 710-715.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.05.014
摘要460)   HTML2)    PDF (1028KB)(10)    收藏

该文综述了稳定期COPD患者肺康复依从性的现状以及相关的影响因素,并在健康教育、社会支持、康复模式方面提出了相应的干预措施,旨在为开展肺康复的相关研究提供参考。

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3. 老年择期手术患者术前护理评估内容的构建
薛丹丹,程云,张焱
中华护理杂志    2019, 54 (2): 182-187.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.004
摘要1667)   HTML0)    PDF (1000KB)(45)    收藏

目的 构建科学、规范的老年择期手术患者术前护理评估内容。方法 在文献研究、质性访谈及专家会议的基础上,通过德尔菲法进行2轮专家咨询确定评估内容。结果 来自老年护理、临床护理、护理管理及老年医学领域的12名专家参加咨询,专家工作年限(28.17±5.05)年,2轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家权威系数为0.89。形成的老年择期手术患者术前护理评估内容包括一级指标3项(一般状况评估、老年综合评估、手术相关评估),二级指标12项,三级指标51项。结论 构建的老年择期手术患者术前护理评估内容具有科学性及临床实用性,可引导、规范外科护士的术前评估行为,为制订个性化的老年患者围手术期照护计划提供依据。

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4. 经鼻胃管喂养临床实践指南的临床应用
李晨露 程云 赵丽蓉 张颖
中华护理杂志    2017, 52 (8): 905-910.  
摘要1148)      PDF (873KB)(60)    收藏
目的 验证《经鼻胃管喂养临床实践指南》的有效性和可行性。 方法 以渥太华证据转化模式为理论框架,从指南中筛选相关证据,构建新的鼻饲护理流程,在实施干预后,通过护士的鼻饲护理知识得分和对新流程的执行率及患者的鼻饲并发症发生情况等来评价指南应用效果。 结果 护士鼻饲护理知识水平显著提高(P<0.05);护士对鼻饲护理新流程的执行率达85.00%以上;与对照组相比,实验组的鼻饲并发症发生率降低,其中反流、误吸的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的胃管移位和固定处皮肤受损发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 《经鼻胃管喂养临床实践指南》在国内的临床情景下应用具有一定的有效性、可行性。
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5. 呼气末二氧化碳浓度测定法判断鼻胃管位置的系统评价
王银云 程云 胡延秋 劳月文
中华护理杂志    2016, 51 (3): 267-274.  
摘要499)      PDF (5896KB)(33)    收藏
目的 系统评价呼气末二氧化碳浓度测定法判断鼻胃管位置的准确性。 方法 计算机检索 Cochrane 图书馆、 JBI 循证护理中心图书馆、 MEDLINE 、 EMbase 、CINAHL 、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库,收集所有关于呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置的诊断性试验。由 2 名研究员按照纳入和排除标准筛选文献,评价纳入文献的质量,并提取资料,使用 MetaDisc 1.4 软件进行 Meta 分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比,并用 RevMan 5.0 绘制森林图和 SROC 曲线。 结果 共检索文献 256 篇,最终纳入 9 项研究,共 949 例研究对象。 Meta 分析结果显示,呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置的合并敏感度为 0.99 ( 95%CI=0.98~0.99 ),合并特异度为 0.93 ( 95%CI=0.81~0.99 ),合并阳性似然比为 9.05 ( 95%CI=4.00~20.47 ),合并阴性似然比为 0.01 ( 95%CI=0.00~0.03 ),合并诊断优势比为 581.47 ( 95%CI=148.13~2282.48 ), SROC 曲线下面积 =0.96 , Q=0.90 。 结论 呼气末二氧化碳浓度测定法判断胃管位置敏感度和特异性均较高,与 X 线检测方法相比,具有操作方便、节约时间、利于早期喂养、成本低等优点,可作为重症监护室或意识障碍患者胃管位置的判断方法,但因其存在漏诊和误诊,因此,仍不能完全替代 X 线检测方法。
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6. 成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建
胡延秋 程云 王银云 夏文兰 冯颖
中华护理杂志    2016, 51 (2): 133-141.  
摘要1168)      PDF (1386KB)(73)    收藏
目的 构建基于证据的成人经鼻胃管喂养的临床实践指南,为促进鼻饲护理实践,保证鼻饲安全提供参考。 方法 以JBI 循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证临床实践指南制定的方法,构建《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》草案,采用 AGREE 系统对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南。结果构建的指南推荐意见涵盖了鼻饲的适应证和禁忌证、胃管的选择及置管、确定胃管位置的方式、鼻饲喂养、营养配方、鼻饲给药、鼻饲相关并发症等内容,最终形成19 个方面,99 条推荐意见的指南草案。指南的 AGREE 评价得分较高,符合临床实践指南编写原则,也适用于我国成人鼻胃管喂养临床应用的现状,是一份实用性的指导意见。 结论 成人经鼻胃管喂养临床实践指南是根据我国临床实际、患者意愿和偏好、专业人员判断以及最佳证据而形成的循证指南,可为鼻饲临床护理实践提供参考,证据转化和临床应用是下一步研究的重点。
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